Tennisarmbåge, eller lateral epikondylit, är ett besvär där senfästena på armbågens utsida blir överbelastade och irriterade. Trots namnet är det sällan tennis som ligger bakom – de flesta drabbas av vardagliga rörelser som upprepade grepp och vridmoment. Besväret ger smärta och ömhet på utsidan av armbågen.
Tennisarmbåge är nära besläktat med golfarmbåge. Skillnaden är att tennisarmbåge sitter på armbågens utsida medan golfarmbåge sitter på insidan. Besväret går oftast över med rätt belastning, anpassad rörelse och behandling, men kan bli långdraget om det inte tas om hand. Hos en legitimerad naprapat på Performance Center Lindhagen, en naprapatklinik på Kungsholmen i Stockholm, får du hjälp att förstå orsaken och en behandlingsplan anpassad efter dig.
Det mest typiska tecknet på tennisarmbåge är smärta och ömhet på armbågens utsida, där underarmens sträckmuskler fäster. Symtomen kommer ofta smygande och förvärras gradvis. I början märks besväret bara vid tung belastning, men obehandlat kan det till slut göra ont även vid lätta vardagsrörelser.
Smärta på utsidan av armbågen som kan stråla ned i underarmen.
Ömhet vid beröring eller tryck mot senfästet på armbågens utsida.
Smärta som förstärks vid gripande rörelser, som att lyfta, bära eller krama något.
Smärta vid vridande rörelser i handled och underarm, till exempel när du vrider om en kran eller öppnar en burk.
Nedsatt greppstyrka, så att handslag eller att hålla i ett föremål känns svagare än vanligt.
Stelhet i armbågen, särskilt på morgonen eller efter vila, ibland med svårighet att räta ut armen fullt.
Tennisarmbåge orsakas av överbelastning av senfästena på armbågens utsida. Underarmens sträckmuskler, som styr handledslyftning och fingerextension, fäster med en gemensam sena vid den yttre delen av armbågsleden. När senfästet utsätts för mer belastning än det hinner återhämta sig från uppstår små irritationer och förändringar i senvävnaden.
Den vanligaste orsaken är upprepade grepp- och vridmoment. Belastningen kan komma från arbete, träning eller idrott, exempelvis:
Risken ökar om belastningen är ny eller plötsligt har trappats upp, om tekniken är ogynnsam eller om återhämtningen mellan passen är otillräcklig. Även ålder spelar in, eftersom senvävnaden blir mindre elastisk med åren. Tennisarmbåge är därför vanligast hos vuxna i medelåldern.
För att ställa rätt diagnos börjar naprapaten med att lyssna på din sjukdomshistoria. Vi går igenom när smärtan började, vilka rörelser som framkallar den och hur din arbets- och träningssituation ser ut. Den informationen ger ofta en tydlig bild redan innan undersökningen. Vid undersökningen använder vi följande:
Vi går igenom när smärtan började, vilka rörelser som framkallar den och hur din arbets- och träningssituation ser ut.
Naprapaten känner systematiskt på armbågens utsida för att lokalisera var ömheten sitter. Vid tennisarmbåge är senfästet ömt och ibland lätt svullet.
Du får utföra rörelser som belastar de aktuella musklerna, till exempel att lyfta handen mot motstånd med utsträckt armbåge. Om testet framkallar din välkända smärta stärker det misstanken om tennisarmbåge.
Vi undersöker även handled, axel och nacke, eftersom besvär därifrån ibland kan ge liknande smärta.
Vi undersöker också närliggande områden som handled, axel och nacke, eftersom besvär därifrån ibland kan ge liknande smärta. Syftet med testerna är att skilja tennisarmbåge från andra orsaker och att hitta vad i din vardag som driver besväret. I de flesta fall räcker den kliniska undersökningen för att ställa diagnos. Vid oklara fall eller utebliven förbättring kan vi rekommendera vidare utredning hos läkare.
Behandlingen av tennisarmbåge bygger på att minska smärtan, förbättra senans belastningstålighet och hjälpa dig tillbaka till full funktion. Hos oss kombineras flera metoder, anpassade efter hur länge du har haft besväret och hur uttalat det är.
Vid stötvågsbehandling riktas tryckvågor mot det ömma senfästet för att stimulera kroppens egen läkning i senvävnaden.
Genom naprapati arbetar vi med underarmens muskler och leder för att minska spänning och förbättra rörlighet.
Massage kan användas för att lösa upp spänd muskulatur i underarmen och minska ömhet.
Belastningsövningar som tränar senan stegvis är en av de mest betydelsefulla insatserna för långsiktig förbättring.
Hur lång behandlingstiden blir varierar. Lättare besvär kan förbättras inom några veckor, medan långdragna fall kan ta flera månader. En viktig del av behandlingen är att tillsammans gå igenom vad som har orsakat besväret, så att du kan justera belastningen i vardagen. Vill du komma igång kan du boka tid hos en av våra naprapater.
Vid sidan av behandlingen kan du själv göra mycket för att påskynda läkningen och minska besvären. Det viktigaste är att anpassa belastningen – 1177 betonar att du bör använda armen som vanligt så mycket du kan, men vila från de rörelser som gör ont. Målet är att hålla igång blodcirkulationen utan att förvärra besvären.
Tennisarmbåge påverkar sällan nattsömnen lika mycket som nack- eller axelbesvär. Om du ändå vaknar av smärta i armbågen kan du prova att undvika att ligga med trycket riktat mot armbågens utsida eller med armen kraftigt böjd. En kudde under underarmen kan hålla armen i ett mer avslappnat läge. Undvik också att sova med handen instoppad under huvudet, eftersom det belastar underarmens muskler.
Om besvären inte förbättras inom några veckor, eller om de förvärras trots anpassad belastning, är det klokt att söka hjälp för en bedömning.
Tennisarmbåge är i de allra flesta fall ett ofarligt belastningsbesvär som går att behandla. Det finns dock tillfällen då du bör söka läkare i stället för, eller utöver, naprapat. Kontakta vården om du upplever något av följande:
Dessa tecken kan tala för andra tillstånd än tennisarmbåge, exempelvis nervpåverkan, infektion eller skada på ledens strukturer, och behöver utredas av läkare. Är du osäker på vad dina besvär beror på är du alltid välkommen att boka en bedömning hos oss – vi hänvisar vidare till läkare när det behövs.
Tennisarmbåge och golfarmbåge är samma typ av besvär – en överbelastning av senfästena vid armbågen – men de sitter på olika sidor. Tennisarmbåge ger smärta på armbågens utsida, där underarmens sträckmuskler fäster. Golfarmbåge ger smärta på armbågens insida, där böjmusklerna fäster. Trots namnen orsakas båda oftast av vardagliga grepp- och vridmoment, inte av tennis eller golf.
Läkningstiden varierar. Lättare besvär som tas om hand tidigt kan förbättras inom några veckor. Långdragna fall kan ta flera månader, särskilt om belastningen som orsakade besväret fortsätter. Med rätt anpassad belastning, stegvis träning och behandling går besväret i de flesta fall över helt.
Du behöver oftast inte sluta träna helt, men du bör anpassa träningen. Minska eller pausa de övningar som kraftigt belastar underarmens sträckmuskler och greppet, och håll igång annan träning som inte förvärrar smärtan. Stegvis belastningsträning av senan är dessutom en viktig del av behandlingen. Naprapaten kan hjälpa dig att lägga upp en plan så att du tränar på en nivå som främjar läkning.
Återfall förebyggs framför allt genom att balansera belastning och återhämtning. Trappa upp ny träning och nya arbetsuppgifter gradvis, ta regelbundna pauser vid upprepade grepp- och vridmoment och håll underarmens muskler starka och uthålliga. Se också över teknik, greppstorlek på racket och verktyg samt arbetsställning. Om du tidigare haft tennisarmbåge är det klokt att fortsätta med underhållsövningar även efter att besväret läkt.
Stötvågsbehandling är en av de metoder vi använder vid tennisarmbåge. Tryckvågorna riktas mot det ömma senfästet och syftar till att stimulera kroppens egen läkning i senvävnaden. Stötvåg ges i serie över flera tillfällen och kombineras vanligen med manuell behandling och övningar. Naprapaten bedömer vid undersökningen om stötvåg är lämpligt för just dina besvär.
Nej, du behöver ingen remiss för att boka tid hos en naprapat. Du kan kontakta oss direkt för en bedömning av din tennisarmbåge. Vid undersökningen avgör naprapaten om besväret lämpar sig för naprapatisk behandling eller om du bör hänvisas vidare till läkare.
Vill du veta mer om hur vi arbetar? Läs mer om vår naprapatklinik på Kungsholmen, eller gå vidare till ett relaterat besvär eller en behandling nedan.
Har du smärta på armbågens utsida som inte ger med sig? Boka tid hos en av våra legitimerade naprapater på Performance Center Lindhagen på Kungsholmen. Vi gör en noggrann bedömning och lägger upp en behandlingsplan anpassad efter dig.
Hege är delägare och grundare av Performance Center Lindhagen. Hon har en bakgrund inom handboll på elitnivå, friidrott och längdskidåkning samt mångårig erfarenhet av styrke- och konditionsträning. Hege har vidareutbildat sig inom rörelseanalys och arbetar med att optimera prestationen hos både idrottare och motionärer.
