En whiplashskada, eller pisksnärtsskada, uppstår när nacken kastas hastigt fram och tillbaka. Oftast sker det vid en trafikolycka – framför allt vid en påkörning bakifrån – men skadan kan lika gärna komma efter ett fall eller en hård smäll under idrott. Du känner det vanligtvis som nacksmärta, stelhet och huvudvärk. Hos en del kommer besvären med en gång, hos andra dröjer de ett eller flera dygn innan de gör sig påminda.
De flesta som drabbas av en whiplashskada blir helt återställda. Enligt 1177 brukar besvären lägga sig inom några veckor, och tidig, anpassad behandling i kombination med lugn rörelse hjälper kroppen att läka och minskar risken för långvariga problem. På Performance Center Lindhagen, en naprapatklinik på Kungsholmen i Stockholm, möter vi dig där du är – och formar behandlingen efter hur just din nacke mår.
Whiplash känns olika från person till person, och bilden hinner ofta förändras under de första dygnen efter olyckan. Det är vanligt att besvären börjar milt och sedan tilltar. Här är de symtom vi ser oftast hos våra patienter.
Smärta och ömhet i nacken och övre delen av ryggen
Stelhet och minskad rörlighet i nacken
Huvudvärk som ofta utgår från nacken
Yrsel och en känsla av ostadighet
Smärta som strålar ut mot axlar och armar
Trötthet, koncentrationssvårigheter och nedsatt ork
Att symtomen dröjer är inget ovanligt – de kan dyka upp först en eller flera dagar efter händelsen, och 1177 påpekar att fördröjda besvär inte betyder att skadan är allvarligare. Har du varit med om en olycka är det ändå klokt att hålla lite extra koll på hur nacken känns de första dygnen.
Bakom en whiplashskada ligger en hastig pisksnärtsrörelse. Huvudet kastas först bakåt och sedan kraftigt framåt, eller tvärtom, och den snabba rörelsen sträcker och belastar muskler, ledband och leder i nacken långt mer än de är byggda för.
Vanligast är en trafikolycka där bilen blir påkörd bakifrån, men en pisksnärtsskada kan också uppstå vid:
På en vanlig röntgen syns sällan något, eftersom skadan främst sitter i mjukdelar som muskler och ledband. Det gör inte besvären mindre verkliga – de är ett tecken på att vävnaden blivit överbelastad och nu behöver tid och rätt rörelse för att läka.
När du kommer till oss med en misstänkt whiplashskada inleder naprapaten med ett samtal. Vi vill veta hur olyckan gick till, när besvären startade och hur de har förändrats sedan dess. Därefter följer en noggrann rörlighets- och funktionsbedömning av nacken, där naprapaten bland annat går igenom det här.
Naprapaten undersöker hur nacken rör sig i olika riktningar och ser var rörligheten är nedsatt.
Naprapaten känner igenom muskler och leder för att hitta ömma och stela områden.
Naprapaten kontrollerar styrka, känsel och funktion i nacke, axlar och armar.
Naprapaten ställer frågor om huvudvärk, yrsel och hur besvären påverkar din vardag.
Genom en systematisk funktionsanalys fastställer naprapaten skadans omfattning. Det här ligger till grund för din rehabiliteringsplan och säkerställer att rätt åtgärder sätts in i rätt skede av läkningen. Bedömningen är samtidigt vårt sätt att fånga upp tecken som behöver utredas vidare av en läkare.
Behandlingen hos naprapat har tre mål: att dämpa smärta och stelhet, återställa nackens rörlighet och stötta kroppens egen läkning. Hur vi går till väga avgörs av hur lång tid som gått sedan olyckan och hur du mår just den dagen du kommer in.
I ett tidigt skede arbetar naprapaten varsamt med mjuk naprapatisk behandling och mobiliserar nackens leder.
Naprapaten behandlar spänd muskulatur i nacke och axlar för att lätta på smärta och stelhet. Vid behov kompletterar vi med massage.
Du får anpassade övningar för rörlighet, styrka och hållning, och vi trappar upp dem i takt med att nacken tål mer.
Tillsammans ser vi över hur din vardag ser ut – från kontorsstolen till hur du bär matkassar – för att hitta avlastning som fungerar för dig.
Tidigt i förloppet håller naprapaten nacken i lugn rörelse utan att provocera fram mer besvär. Detta speglar Socialstyrelsens försäkringsmedicinska beslutsstöd, som lyfter fram tidig mobilisering och en stegvis återgång till vardag och arbete framför vila. När de mest akuta symtomen lagt sig ökar vi gradvis behandlingens omfattning. Ett närliggande besvär är nackspärr, som ger akut stelhet i nacken men oftast uppstår utan något yttre våld. Du är varmt välkommen att boka tid för en bedömning.
Egenvården är en bärande del av läkningen efter en whiplash. Förr rekommenderades vila och stödkrage, men i dag vet vi bättre: 1177 betonar att lugn rörelse hjälper nacken att återhämta sig, så undvik att hålla den helt stilla.
Det här kan du göra själv:
Hur du sover spelar stor roll för hur nacken känns på morgonen. Ligg helst på rygg eller sida med en kudde som håller nacken i linje med ryggraden. Kudden bör varken vara så hög att huvudet vinklas uppåt eller så låg att nacken faller ned. Sov inte på mage – då vrids nacken åt sidan under lång tid. Sover du på sidan kan en kudde som fyller ut springan mellan axel och huvud ge nacken välbehövlig avlastning.
De allra flesta whiplashbesvär läker med tiden och kräver ingen akut vård. Vissa symtom ska du däremot alltid låta en läkare bedöma. 1177 råder dig att söka vård direkt, via vårdcentral eller akutmottagning, om du efter en olycka får något av följande:
Efter en trafikolycka är det också klokt att söka vård om besvären inte ger med sig inom några dagar, eller om de förvärras – en läkare kan då utesluta allvarligare skador. Naprapaten hjälper dig att bedöma nackbesvären och hänvisar vidare till läkare så snart vi ser tecken som behöver utredas.
De flesta blir bättre inom några veckor till ett par månader. Hur lång tid det tar beror på hur omfattande skadan är och hur tidigt behandlingen kommer i gång. 1177 beskriver att besvären oftast lägger sig inom några veckor, medan en mindre andel får mer långvariga besvär och behöver längre rehabilitering. Lugn rörelse och anpassad rehabilitering är det som hjälper läkningen mest.
Sök vård direkt vid domningar, svaghet i armar eller ben, kraftig yrsel, synrubbningar eller svår nacksmärta. Vid lindrigare besvär kan du avvakta ett dygn eller två, men hör av dig till vården om besvären inte ger med sig inom några dagar eller förvärras. 1177 har en samlad genomgång av när whiplashbesvär behöver bedömas av läkare.
Ja. Det är vanligt att symtomen på en pisksnärtsskada dyker upp först ett eller flera dygn efter händelsen. Att besvären kommer fördröjt betyder inte att skadan är allvarligare – håll bara lite extra koll på hur nacken känns under de första dygnen.
Rehabiliteringen inleds med varsam behandling och lugn rörelse som dämpar smärta och stelhet. Därefter får du anpassade övningar för rörlighet, styrka och hållning, och naprapaten trappar upp dem i takt med att nacken tål mer. Vi följer upp efter hand och justerar övningarna utifrån hur du svarar på behandlingen.
Nej. Både 1177 och Socialstyrelsens beslutsstöd lyfter fram att lugn rörelse hjälper nacken att läka bättre än vila och stödkrage. Håll nacken i mjuk, vardaglig rörelse så mycket smärtan tillåter och följ de övningar du får av naprapaten.
Har du nacksmärta, stelhet eller huvudvärk efter en olycka? Boka tid hos en av våra legitimerade naprapater på Kungsholmen, så hjälper vi dig hela vägen – från bedömning och behandling till rehabilitering.
Hege är delägare och grundare av Performance Center Lindhagen. Hon har en bakgrund inom handboll på elitnivå, friidrott och längdskidåkning samt mångårig erfarenhet av styrke- och konditionsträning. Hege har vidareutbildat sig inom rörelseanalys och arbetar med att optimera prestationen hos både idrottare och motionärer.
