Performance Center Lindhagen

Icon-facebook Icon-instagram-1
Performance Center Lindhagen
Menu

Benhinneinflammation – symtom, orsaker och behandling hos naprapat

Benhinneinflammation, eller medialt tibiakantsyndrom, är ett belastningsbesvär med smärta längs skenbenets insida. Tillståndet brukar kallas shin splints och är vanligt bland löpare, men drabbar också dem som tränar bollsporter, militärer under grundutbildning och alla som snabbt trappar upp sin löp- eller gångmängd. Trots namnet handlar det i de flesta fall inte om en äkta inflammation, utan om en överlastning av muskler och bindväv längs skenbenet.

Boka tid

Besväret ger en karaktäristisk smärta längs insidan av underbenet som ofta börjar som en lätt värk efter träning och tilltar om belastningen fortsätter utan anpassning. Läkningstiden varierar men de flesta blir bättre med rätt åtgärder. Hos en legitimerad naprapat på Performance Center Lindhagen, en naprapatklinik på Kungsholmen i Stockholm, får du hjälp att förstå orsaken och en behandlingsplan anpassad efter dig och din träning.

Symtom

Det mest typiska tecknet på benhinneinflammation är en dov, ibland skarpare smärta längs insidan av underbenet, ungefär på skenbenets nedre två tredjedelar. Symtomen är ofta tydligast i starten av ett löppass och kan minska när kroppen värmt upp, för att sedan komma tillbaka efteråt. Vid mer uttalat besvär kan smärtan finnas kvar under hela passet och även i vila.

Smärta längs skenbenets insida

En dov eller tilltagande smärta längs insidan av underbenet, ofta på den nedre halvan av skenbenet.

Ömhet vid tryck

Ömhet när du trycker mot skenbenets insida eller längs muskelfästena i det området.

Stelhet efter vila

Styvhet och värk i underbenet på morgonen eller efter längre perioder av stillasittande.

Smärta som ökar med belastning

Symtomen förvärras vid löpning, hoppa och snabba riktningsbyten, och kan tillta ju längre passet pågår.

Lätt svullnad

I en del fall en lätt svullnad längs skenbenets insida, oftast märkbar efter träning.

Smärta i vila vid svårare fall

Vid kraftigare överlastning kan smärtan sitta kvar även i vila och störa nattsömnen.

Orsaker

Benhinneinflammation uppstår när musklerna och bindväven längs skenbenets insida utsätts för mer belastning än de hinner återhämta sig från. Stötar och tryck från löpsteg skapar mikroskopiska påfrestningar på vävnaden längs skenbenet. När belastningen är för hög eller ökas för fort hinner inte vävnaden reparera sig tillräckligt snabbt.

De vanligaste utlösande faktorerna är:

  • Plötslig ökning av löp- eller gångdistans
  • Övergång till hårdare eller ojämnare underlag
  • Byte till nya skor med förändrad stötdämpning
  • Löpteknik med överdriven pronation, det vill säga att foten faller inåt vid markkontakt
  • Träning på hårt underlag som asfalt och betong
  • Otillräcklig återhämtning mellan pass

Risken ökar vid överpronation, svaga vader och höftmuskler, samt om du är nybörjare och trappar upp träningen för fort. Löpare som ökar sin mängd snabbt, exempelvis inför ett lopp, tillhör de vanligaste drabbade. Benhinneinflammation är ett belastningsbesvär, inte en sjukdom, och brukar gå över med rätt anpassning.

Så testar och bedömer vi besväret

En noggrann undersökning är viktig för att skilja benhinneinflammation från andra orsaker till smärta i underbenet, framför allt stressfraktur. En stressfraktur kan ge liknande symtom, men kräver annan handläggning och eventuell bilddiagnostik. Vid besöket börjar naprapaten med att lyssna på din historia: när smärtan började, hur den känns, vid vilken typ av träning den uppstår och hur din träningssituation ser ut. Därefter gör vi en kroppslig undersökning där följande ingår:

Sjukdomshistoria och samtal

Vi går igenom när smärtan började, hur den känns och hur din löp- och träningssituation ser ut.

Palpation av skenbenet

Naprapaten känner systematiskt längs skenbenets insida för att lokalisera ömheten och bedöma om den är diffus eller lokaliserad till en punkt.

Provokationstest

Du får belasta benet och utföra rörelser som liknar din träning för att se om och hur smärtan utlöses.

Undersökning av fot och höft

Vi tittar på fotvalvsläge, pronationsmönster och styrkan i vad och höft, eftersom dessa faktorer ofta bidrar till besväret.

En viktig del av undersökningen är att bedöma om det kan röra sig om en stressfraktur snarare än benhinneinflammation. Vid stressfraktur är smärtan typiskt mer lokaliserad till en specifik punkt på skenbenet och finns kvar även i vila. Om vi misstänker stressfraktur hänvisar vi vidare till läkare för röntgen eller magnetkameraundersökning, eftersom det är ett tillstånd som kräver tydligare avlastning. I de flesta fall räcker den kliniska undersökningen för att ställa diagnos och lägga upp en plan.

Behandling hos naprapat

Behandlingen av benhinneinflammation bygger på att minska smärtan, förbättra belastningståligheten i vävnaden och hjälpa dig tillbaka till full träning på ett säkert sätt. Hos oss kombineras flera metoder, anpassade efter hur länge du haft besväret och hur uttalat det är.

Stötvågsbehandling

Vid stötvågsbehandling riktas tryckvågor mot det drabbade området längs skenbenet för att stimulera kroppens egen läkning i vävnaden.

Manuell behandling

Med naprapati arbetar vi med vader, underbenets muskler och fotled för att minska spänning, förbättra rörlighet och avlasta skenbenets insida.

Massage av underbenets muskler

Massage av vader och tibialismuskeln kan lösa upp spänd muskulatur och minska ömhet längs skenbenet.

Anpassat träningsprogram

Stegvis belastningsträning för vader och höft är en av de viktigaste insatserna för att stärka vävnaden och förebygga återfall.

Hur lång behandlingstiden blir beror på hur länge du haft besväret och hur snabbt du anpassar belastningen. Lättare besvär som tas om hand tidigt kan förbättras på några veckor, medan mer ihållande besvär kan ta längre tid. En viktig del av behandlingen är att gå igenom vad som utlöste besväret och hur du kan anpassa träningen utan att tappa formen. Vill du komma igång kan du boka tid hos en av våra naprapater.

Egenvård och träningsanpassning

Enligt 1177 är det viktigaste vid benhinneinflammation att vila från den aktivitet som orsakade besväret tills smärtan är borta, och under den perioden byta till träning som inte belastar underbenet lika mycket. Det handlar inte om total vila – mål är att hitta en nivå du tål utan att förvärra symtomen.

  • Anpassa belastningen. Minska löpdistans och intensitet, eller ta ett uppehåll från löpning. Byt till cykling, simning eller vattenjoggning under återhämtningen.
  • Se över skorna. Kontrollera att löpskorna är anpassade till din fottyp och att de inte är utslitna. Lämpliga skor med rätt stöd är en av de enklaste åtgärderna.
  • Kyla efter träning. Kyla med is eller kallt vatten under tio till femton minuter direkt efter träning kan dämpa ömhet och svullnad i det akuta skedet.
  • Trappa upp träningen gradvis. När smärtan gett med sig, öka löpdistansen med högst tio procent per vecka för att undvika återfall.
  • Stärk vader och höftmuskler. Övningar som stärker vader, tibialismuskeln och höftabduktorerna minskar belastningen på skenbenets insida vid varje steg.

Tänk på att benhinneinflammation och stressfraktur kan ge liknande smärta. Om smärtan sitter på ett litet, tydligt avgränsat område och finns kvar även i vila bör du söka vård för att utesluta stressfraktur, eftersom de två tillstånden kräver olika behandling och stressfraktur behöver mer avlastning. Förbättras inte symtomen inom några veckor, eller förvärras de trots att du anpassat belastningen, är det klokt att boka en bedömning.

När du bör söka läkare

Benhinneinflammation är i de allra flesta fall ett ofarligt belastningsbesvär som läker med rätt anpassning. Det finns dock situationer då du bör söka läkare i stället för, eller utöver, naprapat. Kontakta vården om du upplever något av följande:

  • Smärtan sitter på ett litet, tydligt avgränsat område på skenbenet och finns kvar även i vila – det kan vara en stressfraktur som bör utredas med röntgen eller magnetkamera.
  • Smärtan kom plötsligt i samband med ett fall, slag eller annan direkt skada mot benet.
  • Det finns en tydlig svullnad, rodnad eller värmeökning kring skenbenet, särskilt i kombination med feber.
  • Domningar, stickningar eller kraftnedsättning i foten, vilket kan tyda på trycksyndrom i muskellogerna.
  • Smärtan inte förbättras alls trots flera veckors anpassad belastning och behandling.
  • Smärtan är svår och hindrar dig från normala rörelser även utanför träning.

Om du är osäker på om det rör sig om benhinneinflammation eller något annat, till exempel en stressfraktur, är du varmt välkommen att boka en bedömning hos oss. Vi hänvisar vidare till läkare när det behövs. Du kan också ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning.

Vanliga frågor (FAQ)

Benhinneinflammation och stressfraktur ger båda smärta i underbenet och kan vara svåra att skilja åt utan undersökning. Vid benhinneinflammation är ömheten ofta diffus och sträcker sig längs ett större område av skenbenets insida. Vid stressfraktur är smärtan vanligen mer lokaliserad till en enda punkt och finns kvar även i vila och på natten. En stressfraktur kräver tydligare avlastning och ibland bilddiagnostik. Om du är osäker är det viktigt att söka bedömning.

Läkningstiden beror på hur länge du haft besväret och hur väl du lyckas anpassa belastningen. Lättare besvär som tas om hand tidigt kan ge med sig på två till fyra veckor. Mer uttalade besvär kan ta ett till tre månader. Det avgörande är att minska det som orsakade överlastningen och att trappa upp träningen gradvis när smärtan gett med sig.

Oftast behöver du göra uppehåll från löpning tills den akuta smärtan minskat, men du behöver inte sluta träna helt. Byt till cykling, simning eller vattenjoggning under återhämtningen. När du börjar springa igen, öka distansen med högst tio procent per vecka och undvik hårt underlag. Naprapaten kan hjälpa dig att lägga upp en plan för att komma tillbaka till löpning på ett säkert sätt.

Det viktigaste förebyggande är att öka träningsbelastningen gradvis och inte hoppa för snabbt i distans, underlag eller intensitet. Se till att löpskorna är anpassade till din fottyp och byts ut innan de är utslitna. Stärk vader och höftmuskler, eftersom svag muskulatur i dessa områden ökar belastningen på skenbenets insida. Varva löpning på mjukt underlag som grus och löparbana med hårdare underlag.

Stötvågsbehandling är en av de metoder vi kan använda vid benhinneinflammation, framför allt vid mer ihållande besvär. Tryckvågorna riktas mot det drabbade området längs skenbenet och syftar till att stimulera kroppens läkningsprocess. Stötvåg ges vanligen i serie och kombineras med manuell behandling och ett anpassat träningsprogram. Naprapaten bedömer vid undersökningen om stötvåg är lämpligt för just dina besvär.

Nej, du behöver ingen remiss för att boka tid hos en naprapat. Du kan kontakta oss direkt för en bedömning av dina underbenssymtom. Vid undersökningen avgör naprapaten om besväret lämpar sig för naprapatisk behandling eller om du bör hänvisas vidare till läkare för exempelvis röntgen.

Relaterade besvär och behandlingar

Vill du veta mer om hur vi arbetar? Läs mer om vår naprapatklinik på Kungsholmen, eller gå vidare till ett relaterat besvär eller en behandling nedan.

Relaterade besvär

Löparknä

Hälseneinflammation

Hopparknä

Relevanta behandlingar

Naprapati

Stötvågsbehandling

Boka tid

Boka tid hos naprapat vid benhinneinflammation

Har du smärta längs skenbenets insida som inte ger med sig? Boka tid hos en av våra legitimerade naprapater på Performance Center Lindhagen på Kungsholmen. Vi gör en noggrann bedömning, utesluter stressfraktur och lägger upp en behandlingsplan anpassad efter dig och din träning.

Boka tid

Om författaren

Hege Sommerstad, Leg. Naprapat

Hege Sommerstad, Leg. Naprapat

Hege är delägare och grundare av Performance Center Lindhagen. Hon har en bakgrund inom handboll på elitnivå, friidrott och längdskidåkning samt mångårig erfarenhet av styrke- och konditionsträning. Hege har vidareutbildat sig inom rörelseanalys och arbetar med att optimera prestationen hos både idrottare och motionärer.