Hopparknä, eller patellar tendinopati, är ett överbelastningsbesvär där knäskålssenan – senan som löper från knäskålen ner till skenbenet – utsätts för mer belastning än den hinner återhämta sig från. Besvären är vanligast bland idrottare som hoppar och springer mycket, men kan också drabba den som snabbt ökar sin träningsvolym.
Hopparknä kännetecknas av smärta precis under knäskålen och kan bli långdraget om det inte tas om hand. Nyckeln till läkning är rätt anpassad belastning, inte passiv vila. Hos en legitimerad naprapat på Performance Center Lindhagen, en naprapatklinik på Kungsholmen i Stockholm, får du en individuell bedömning och en behandlingsplan som passar din situation.
Det mest typiska tecknet på hopparknä är smärta precis under knäskålen, vid senans fästpunkt mot knäskålens nedre pol. Smärtan kommer ofta smygande och är inledningsvis kopplad till träning. Obehandlat kan den till slut märkas även i vardagsrörelser som trappgång eller att resa sig från stolen.
Smärta och ömhet precis under knäskålen, vid senans fästpunkt, som ökar vid hopp, löpning och djupa knäböj.
Ömhet vid beröring av senans fästpunkt under knäskålen, ofta tydlig redan vid lätt tryck.
Smärta som förstärks vid hopp, landning, löpning, trappgång och knäböj.
Stelhet och smärta i senan på morgonen eller direkt efter längre stillasittande, som lättar när du rört dig en stund.
I lindriga fall gör det bara ont mot slutet av ett träningspass, men besvären kan successivt eskalera och till slut störa vardagliga rörelser.
Känsla av svaghet i benet vid hopp och landning, ibland med en upplevelse av att knät inte bär som det brukar.
Hopparknä uppstår när knäskålssenan utsätts för mer mekanisk stress än den hinner adaptera till. Senan reagerar med strukturella förändringar i kollagenet snarare än med klassisk inflammation, och det är det som gör besvären långdragna om belastningen inte anpassas.
De vanligaste orsakerna och riskfaktorerna är:
Risken ökar om träningen trappas upp snabbt, om återhämtningen är otillräcklig eller om tekniken vid hopp och landning är ogynnsam. Hopparknä är vanligast i åldern 15 till 30 år och förekommer i alla åldrar bland aktiva idrottare.
För att ställa rätt diagnos börjar naprapaten med att gå igenom din idrotts- och träningshistoria, när smärtan uppträdde och vilka rörelser som utlöser den. Den informationen ger ofta en tydlig bild redan innan undersökningen. Vid undersökningen använder vi följande:
Vi går igenom träningsbelastning, träningsyta, när smärtan uppträdde och vilka rörelser som förvärrar eller lindrar den.
Naprapaten känner systematiskt längs knäskålssenan för att lokalisera var ömheten sitter. Vid hopparknä är senan öm vid knäskålens nedre pol.
Du får utföra rörelser som belastar senan, till exempel ett enbensstående knäböj. Om testet återkalllar din välkända smärta stärker det misstanken om hopparknä.
Vi undersöker rörlighet och styrka i höft och lårmuskulatur, eftersom svagheter och stelheter där ofta bidrar till överbelastningen av senan.
Vi undersöker också höft, lår och fot, eftersom nedsatt rörlighet eller styrka i dessa områden kan driva överbelastningen av knäskålssenan. I de flesta fall räcker den kliniska undersökningen för att ställa diagnos. Vid oklara besvär eller utebliven förbättring kan vi rekommendera vidare utredning, exempelvis ultraljud eller MR hos läkare.
Behandlingen av hopparknä bygger på att stegvis öka senans belastningstålighet och hjälpa dig tillbaka till full funktion. Forskning visar att tung, långsam belastningsträning – ofta kallad eccentrisk eller isometrisk träning – är den mest effektiva åtgärden vid patellar tendinopati. Det innebär att senan behöver bearbetas, inte avlastas helt. Hos oss kombineras flera metoder anpassade efter hur länge du haft besväret och hur uttalat det är.
Vid stötvågsbehandling riktas tryckvågor mot det ömma senfästet för att stimulera kroppens egen reparation i senvävnaden.
Genom naprapati arbetar vi med lår, höft och knäled för att förbättra rörlighet, minska muskelspänning och avlasta senan.
Massage kan användas för att lösa upp spänd muskulatur i lår och höft och minska belastningen på knäskålssenan.
Tung, långsam belastningsträning för knäskålssenan – excentrisk eller isometrisk – är en av de mest betydelsefulla insatserna för långsiktig förbättring och återgång till idrott.
Hur lång behandlingstiden blir varierar. Hopparknä kan ta tid att läka, och det är viktigt att ha realistiska förväntningar. Lättare besvär kan förbättras på några veckor, medan långdragna fall kan ta flera månader. En viktig del av behandlingen är att förstå vad som drev överbelastningen, så att du kan justera träningen och minska risken för återfall. Vill du komma igång kan du boka tid hos en av våra naprapater.
Vid hopparknä är aktiv belastningsanpassning viktigare än passiv vila. Det handlar om att hitta en träningsnivå som inte förvärrar besvären, och sedan stegvis bygga upp senans belastningstålighet därifrån. 1177 bekräftar att anpassad träning med minskad belastning och lägre intensitet är ett centralt inslag i egenvården vid knäbesvär – och att naprapat är en relevant vårdkontakt.
Det finns ingen optimal sovställning specifikt vid hopparknä. Undvik att sova med knät kraftigt böjt under lång tid. En kudde under knävecket kan avlasta om du har svårt att sträcka ut benet.
Om besvären inte förbättras inom några veckor, eller om de förvärras trots anpassad belastning, är det klokt att söka hjälp för en bedömning.
Hopparknä är i de flesta fall ett belastningsbesvär som svarar bra på rätt träning och behandling. Det finns dock situationer då du bör söka läkare i stället för, eller utöver, naprapat. Kontakta vården om du upplever något av följande:
En plötslig oförmåga att sträcka knät aktivt kan tala för en senruptur och behöver utredas akut. Är du osäker på vad dina besvär beror på är du alltid välkommen att boka en bedömning hos oss – vi hänvisar vidare när det behövs.
Hopparknä, eller patellar tendinopati, är ett överbelastningsbesvär i knäskålssenan – senan som förbinder knäskålen med skenbenet. Besvären uppstår när senan utsätts för mer mekanisk stress än den hinner återhämta sig från, och kännetecknas av smärta och ömhet precis under knäskålen. Det är vanligast bland idrottare i hoppintensiva sporter som volleyboll, basket och handboll.
Läkningstiden varierar och beror mycket på hur länge besvären har pågått och hur träningen anpassas. Lättare besvär som tas om hand tidigt kan förbättras på några veckor. Långdragna fall av patellar tendinopati kan ta flera månader, och det är viktigt att ha tålamod och följa ett stegvist belastningsprogram. Passiv vila utan träning brukar inte påskynda läkningen – senan behöver rätt dos belastning för att bygga upp sin tålighet.
Du behöver sällan sluta träna helt, men du bör anpassa träningen. Minska eller pausa de rörelser som belastar knäskålssenan mest – hopp, tunga knäböj och intensiv löpning – och håll igång annan träning som inte förvärrar smärtan, exempelvis cykling eller simning. Isometrisk och excentrisk belastningsträning för senan är dessutom en central del av behandlingen. Naprapaten hjälper dig lägga upp ett program anpassat efter dina besvär och din idrott.
Excentrisk träning innebär att muskeln och senan arbetar under en kontrollerad förlängning av rörelsen, till exempel den nedsänkande fasen i ett knäböj på ett ben. Forskning visar att tung, kontrollerad excentrisk och isometrisk belastning stimulerar kollagenproduktionen i senan och ökar dess förmåga att hantera belastning. Det är därför excentrisk träning ses som en av de mest effektiva behandlingarna vid patellar tendinopati. Övningarna görs vanligen med låg hastighet och hög belastning, och naprapaten visar hur du utför och trappar upp dem på rätt sätt.
Stötvågsbehandling är en av de metoder vi använder vid hopparknä. Tryckvågorna riktas mot det ömma senfästet och syftar till att stimulera kroppens egen reparation i senvävnaden. Stötvåg ges vanligen i serie över flera tillfällen och kombineras med belastningsträning och manuell behandling. Naprapaten bedömer vid undersökningen om stötvåg är lämpligt för just dina besvär.
Nej, du behöver ingen remiss för att boka tid hos en naprapat. Du kan kontakta oss direkt för en bedömning av ditt hopparknä. Vid undersökningen avgör naprapaten om besväret lämpar sig för naprapatisk behandling eller om du bör hänvisas vidare till läkare.
Vill du veta mer om hur vi arbetar? Läs mer om vår naprapatklinik på Kungsholmen, eller gå vidare till ett relaterat besvär eller en behandling nedan.
Har du smärta under knäskålen som inte ger med sig? Boka tid hos en av våra legitimerade naprapater på Performance Center Lindhagen på Kungsholmen. Vi gör en noggrann bedömning och lägger upp en behandlingsplan anpassad efter dig. Du är varmt välkommen att boka tid direkt.
Hege är delägare och grundare av Performance Center Lindhagen. Hon har en bakgrund inom handboll på elitnivå, friidrott och längdskidåkning samt mångårig erfarenhet av styrke- och konditionsträning. Hege har vidareutbildat sig inom rörelseanalys och arbetar med att optimera prestationen hos både idrottare och motionärer.
